Тазовое предлежание – это неправильное расположение плод головкой вверх. В матке ребенок должен располагаться вниз головой, т.к. это обширная часть малыша. Лучше всего, когда во время родов первой появляется головка, а затем все тело. Но у 4-5% женщин тазовое предлежание чревато последствиями и осложнениями. Классификация тазового предлежания:
1. Ножное – оба или одно бедро разогнуто, одна ножка располагается у матки. Эта форма отмечается у 11-31% повторнородящих женщин.
2. Ягодичное – в тазобедренных суставах ноги согнуты, колени выпрямлены и прижаты к животику. Эта форма встречается у 51-70% женщин, в основном у первородящих.
3. Смешанное – бедра и колени согнуты, такая разновидность наблюдается у 6-10% женщин. Довольно редкий вид тазового предлежания.
До 33 недели ребенок может менять позы, наличие свободного места позволяет ему это делать. Но по мере роста, малыш пытается расположиться вниз головкой. Причины тазового предлежания: многоводие или маловодие; миома, нарушение тонуса матки; гидроцефалия или анэнцефалия; многоплодная беременность; осложнение кесарева сечения; предлежание плаценты. Отсутствует возможность определить самостоятельно, как расположен ребенок, нет боли и выделений. Расположение плода может определить только врач во время обследования. Во время расположения малыша вверх головкой, дно матки высоко стоит, это может совершенно не соответствовать сроку. В районе пупка биение сердца слышно отчетливее. При исследовании влагалища, можно обнаружить признаки предлежания тазового. Во время ножной и смешанной формы прощупываются стопы, а при ягодичной форме – крестец, копчик, паховый сгиб. Более точный диагноз покажет узи тазобедренных суставов.
При тазовом предлежании, ребенок может родиться естественным путем и посредством кесарева сечения. Это зависит от срока, возраста девушки, размеров таза, формы тазового предлежания, массы и пола ребенка, данных анамнеза. Естественные роды могут пройти: срок более 37 недель; средний вес 2600-3500 грамм; нормальный размер таза; пол – девочка; вид предлежания – ягодично-ножный или ягодичный. Если перечисленные критерии не соблюдаются, то назначается кесарево сечение. Начав принимать естественные роды, врач может прибегнуть к срочному кесареву сечению. Показания следующие: отслойка плаценты, выпадение ручек и ножек; не раскрывается шейка матки; гипоксия плода.
Автор: Вячеслав Емельянов
Комментарии