Пневмония. Цифры и факты
К группе высокого риска развития пневмонии относятся пожилые люди и дети
Пневмония — основная причина смерти от инфекций у детей младше 5 лет во всем мире.
Пневмония и грипп вместе оцениваются как восьмая по значимости причина смерти в США.
Как развивается пневмония
Мы окружены микроорганизмами. Они в воздухе, на нашем теле, на продуктах питания и предметах. В обычных условиях, дыхательные пути выступают естественным фильтром, и не пропускают микробы в легкие. Если работа этого фильтра нарушается, микробы попадают в легкие и вызывают их воспаление.
Виды пневмоний
Есть несколько классификаций пневмоний. Например:
Внебольничная пневмония — это обычная пневмония, которой человек заболевает вне стационара.
В отличии от нее внутрибольничной пневмонией заболевают пациенты, которые находятся на стационарном лечении.
По виду инфекционного агента пневмония бывает:
вирусная
бактериальная
грибковая
микоплазменная
По объему поражения легких:
долевая/сегментарная
односторонняя/двусторонняя
Отнесение пневмоний к тому или иному классу позволяет врачам выбрать оптимальную тактику лечения. Например, бактериальную пневмонию принято лечить антибиотиками, а при вирусной — необходимости в антибиотиках нет.
Факторы риска пневмонии
Наиболее подвержены риску люди:
младше 5 или старше 65 лет
курящие и/или злоупотребляющие алкоголем
больные муковисцидозом, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), астмой
имеющие заболевания, снижающие иммунитет (СПИД, ВИЧ, рак)
принимающие препараты от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ)
недавно перенесшие простуду или грипп
недавно госпитализированные в отделение интенсивной терапии
которые подвергались воздействию определенных химических веществ или загрязнителей.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии обычно схожи с симптомами простуды или гриппа, затем к этим симптомам присоединяются [очень] высокая температура , озноб и кашель с мокротой.
Общие симптомы пневмонии:
кашель
мокрота (может быть разного цвета и консистенции).
высокая температура, обычно 38 и выше градусов
учащенное дыхание и одышка
озноб
боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком вдохе
учащенное сердцебиение
слабость, быстрая утомляемость
потливость
головная боль
боль в мышцах
спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей
тусклый или пурпурный цвет или цианоз кожных покровов
Симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от целого ряда условий. Также могут наблюдаться симптомы, характерные для поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Диагностика пневмонии
Если в результате опроса и осмотра врач подозревает у пациента пневмонию, то вероятнее всего, он назначит, как минимум, два исследования:
Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка. Это исследование позволяет косвенно отличить вирусную пневмонию от бактериальной.
Рентгенография грудной клетки. Это обследование обычно позволяет подтвердить или исключить пневмонию.
Другие исследования, который может назначить врач, если первые два не дали достаточно информации для постановки диагноза:
Компьютерная томография
Бактериальное исследование мокроты
Исследование газов крови
Бронхоскопия
Лечение пневмонии
Перед назначением лечения от пневмонии врач должен ответить на несколько важных вопросов. А именно:
Вирусная пневмония или бактериальная? От ответа на этот вопрос зависит необходимость назначения антибиотиков. Вирусные пневмонии в назначении антибиотиков не нуждаются.
Нет ли признаков более редких видов пневмонии, например, грибковой или микоплазменной. В этом случае тактика лечения будет иной.
Где лечить пневмонию, дома или в больнице? Обычную пневмонию, вирусную или бактериальную, в отсутствии осложнений, можно и нужно лечить дома.
Госпитализация может понадобиться:
Пациентам старше 65 лет
Пациентам со сниженной функцией почек
Пациентам с систолическим артериальным давлением ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическим артериальным давлением ниже 60 мм рт. ст.
Пациентам с признаками дыхательной недостаточности (30 или более вдохов в минуту (для взрослых), участие в дыхании вспомогательных мышц)
Пациентам с низкой температурой тела
Пациентам с избыточно учащенным или наоборот редким сердцебиением
Если врач предполагает, что понадобится вспомогательное аппаратное дыхание, то пациент может быть помещен сразу в отделение интенсивной терапии
Дети могут быть госпитализированы, если:
Они младше 2 месяцев
У них наблюдается вялость или чрезмерная сонливость
У них проблемы с дыханием
У них низкий уровень кислорода в крови
Они кажутся обезвоженными
Комментарии