Группа ученых COVIDSurg Collaborative во главе с экспертами из Бирмингемского университета собрала данные о более чем 128 тысячах хирургических пациентов из больниц 115 стран. Все участники перенесли различные операции в октябре 2020 года, когда во многих государствах наблюдался подъем заболеваемости COVID-19. Результаты многоцентрового исследования опубликованы в журнале Anaesthesia.
Исследователи изучили все случаи тромбоэмболии или тромбоза глубоких веy, которые были зарегистрированы в течение 30 дней после вмешательства. Они также отследили данные о подтвержденном COVID-19 у пациентов за 1-7 недель до операции или непосредственно в стационаре.
В этой когорте тромбоз развился у 742 человек вскоре после операции. По оценкам ученых, у пациентов, которые заразились во время хирургического вмешательства или в стационаре, риск тяжелого нарушения свертываемости крови повышен на 50% по сравнению со средним. Еще более уязвимы оказались те, кто перенес COVID-19 до хирургической операции — у таких пациентов вероятность образования тромбов увеличивается на 90%.
Авторы исследования также выяснили, что у пациентов после COVID-19, у которых развился тромбоз глубоких вен во время операции или вскоре после нее, был значительный риск смерти в течение 30 дней. Так, у пациентов с SARS-CoV-2 смертность без венозной тромбоэмболии составила 7,4%, а с этим осложнением — 40,8%. Ученые предупредили, что пока нет данных об эффективной профилактике нарушений свертываемости крови в этой группе пациентов.
«У хирургических пациентов есть много факторов риска образования тромбов, включая неподвижность, хирургические раны и систематическое воспаление. Очевидно, инфекция SARS-CoV-2 усугубляет этот риск», — считает соавтор исследования Элизабет Ли (Elizabeth Li).
Комментарии