Недержание кала — неспособность контролировать акт дефекации. Встречается с частотой более 1 % у детей старше 4 лет. Более чем в половине случаев начинается в возрасте до 5 лет.
Причины и механизмы развития. Очень часто причиной развития болезни являются психологические нарушения, например, необходимость пользоваться туалетом в непривычном месте (в школе, детском саду и т.п.). Нарушение правил гигиены и несвоевременное привитие ребенку гигиенических навыков также могут повлиять на развитие болезни. Из заболеваний причиной недержания кала чаще всего является болезнь Гиршспрунга, но оно может встречаться также при опухолях в брюшной полости, гипотиреозе, нарушениях диеты (недостаточное количество клетчатки в пище, чрезмерное употребление мяса и молока, недостаточный прием жидкости). Чаще наблюдается у мальчиков.
Проявления. Обращает на себя внимание каловый запах, исходящий от больного ребенка. Больные дети выглядят нерешительными, угнетенными, скрытными. Они жалуются на периодически возникающие боли в животе. При очистительных клизмах может отходить большое количество каловых масс.
Лечение. Важным в лечение заболевания является диета — увеличение в пище растительной клетчатки и уменьшение молока, а также бананов и яблок, содержащих желатин. Обязательно тщательное соблюдение гигиенических навыков. Из лекарств назначают слабительные, клизмы с вазелиновым маслом, препараты, размягчающие стул и увеличивающие его объем (морская капуста, лактулоза). Иногда приходится прибегать к оперативному лечению (устранение причины недержания кала).
Автор: Вячеслав Емельянов
Комментарии