Сезонными простудами мало кого удивишь, все и так прекрасно знают, что осенью и зимой полагается простужаться и болеть. На сегодняшний день уровень заболеваемости ОРВИ в Череповце держится на декабрьском уровне — четыре с небольшим тысячи пациентов в неделю, но в то же время это количество почти в полтора раза превышает показатели прошлого года. Зато с гриппом дела пока обстоят спокойно — за последние две недели диагноз «грипп А (Н1N1)» был поставлен трижды.
Болезнь болезни рознь
Но расслабляться не стоит — эпидемия гриппа Н1N1, идущая с юга, набирает обороты. Да и другие сезонные заболевания хозяйничают по полной программе. Важно понимать, что ОРВИ и грипп протекают по-разному и по-разному лечатся и что, занимаясь самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, вы можете нанести себе непоправимый вред.
Обычная сезонная простуда с насморком и кашлем начинается постепенно — в отличие от гриппа, который быстро дает понять, кто хозяин в доме. Если болезнь началась с резко подскочившего до опасных высот ртутного столбика, тут медлить нельзя, врача нужно вызывать сразу.
Но порой грипп, особенно у людей, получивших прививку, имеет неярко выраженную симптоматику. Важно помнить, что любой грипп опасен осложнениями. Характерной особенностью свиного гриппа, который уже несколько лет фигурирует в нашем регионе как основной тип гриппа, является раннее проявление осложнений — на вторые-третьи сутки, порой весьма серьезных. Так на что в первую очередь нужно обратить внимание?
— Каждое заболевание имеет начальную стадию, — говорит начальник инфекционной службы областной больницы № 2 Леонид Филичев. — Что вас должно насторожить? Во-первых, официальное начало эпидемического периода, когда можно подхватить грипп от находящихся в непосредственной близости людей. Грипп передается воздушно-капельным путем. И как правило, все начинается с резкой головной боли, появляется ощущение ломоты во всем теле, особенно в ногах, чувство тошноты. Отмечается быстрое повышение температуры до 39 градусов, которая может сохраняться в течение нескольких дней.
Серьезные осложнения
Чаще всего грипп лечится амбулаторно, то есть пациент, обратившийся к терапевту, получает больничный лист и рецепт, приобретает лекарство и, выполняя рекомендации врача, потихоньку выздоравливает в домашних условиях, периодически показываясь в кабинете терапевта, который наблюдает за течением болезни. При тяжелых проявлениях заболевания лечение проводится в инфекционном отделении областной больницы.
— Как правило, к нам поступают пациенты, лечение которых в домашних условиях проводить невозможно, так как грипп протекает на фоне каких-то других хронических заболеваний: бронхолегочной системы, патологии со стороны почек, системных заболеваний. В этих случаях грипп протекает крайне тяжело, с выраженными проявлениями интоксикации, очень высокой температурой, с проявлениями сердечной недостаточности, — поясняет главный инфекционист областной больницы № 2. — У таких пациентов могут возникнуть серьезные осложнения, обострения хронических заболеваний. Также угроза осложнений сильна в случае, когда гриппом болеют маленькие дети. Грипп — заболевание коварное, он может быть и самой простой патологией, и крайне тяжелой. Как аппендицит в хирургии.
При ослабленном иммунитете у пациента могут возникнуть осложнения в виде гриппозного энцефалита в крайне тяжелой степени с поражением центральной нервной системы и возможностью летального исхода. В случае, когда грипп переносится на ногах, нередко возникают патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, миокардиты.
Характерным последствием свиного гриппа (H1N1) является гриппозная пневмония, протекающая крайне тяжело и имеющая высокую летальность. В то же время вирус гриппа как бы открывает в нашем организме двери для бактериальной флоры, и не исключено возникновение другой формы пневмонии — бактериальной. К счастью, в последние годы такие осложнения гриппа редки, в декабре-январе в областной больнице № 2 были зафиксированы только единичные случаи бронхита и пневмонии на фоне антигена свиного гриппа.
Под микроскопом
Для определения наличия в организме вирусов гриппа существуют лабораторные способы. Самый распространенный и менее дорогостоящий — анализ мазков из глотки и носа больного пациента. Эти анализы в Череповце проводятся в двух лабораториях: в областной больнице № 2 и в МСЧ «Северсталь».
В поликлиниках терапевты при постановке диагноза прежде всего основываются на анамнезе, проще говоря, выуживают информацию о состоянии пациента методом вопросов-ответов. После того как картина становится ясной, назначается лечение. Если состояние пациента тяжелое или средней тяжести, у него берется мазок.
Корреспонденты «Голоса…» побывали в царстве вирусологов и понаблюдали за процессом выявления вредоносного вируса. Нашим гидом стала заведующая микробиологической лабораторией Ольга Гулец.
— При помощи стерильных палочек мы берем у пациентов мазки из зева и носа, — рассказывает Ольга Петровна. — Затем содержимое мазков помещается в специальный физраствор. Потом на специальной центрифуге на скорости 1 500 оборотов в минуту производится разделение раствора. Исследованию подлежит выпавший на дно пробирки осадок, который раскапывается на стекло.
Кстати, мазок помогает выявить не только вирусы гриппа, но и другие вирусные заболевания. Предварительно на предметное стекло уже нанесены маркеры гриппа А двух типов — H1N1 и H3N2, гриппа В, которым в основном болеют дети, парагриппа трех типов, аденовируса и герпеса. После того как исследуемый материал нанесен на стекло, оно помещается для закрепления в 95%-ный раствор медицинского спирта. Через десять минут производится окраска мазков специальными иммуноглобулинами, содержащими специальные антитела.
— Мы капаем антитела, а выявляем антиген, возбудитель болезни. Затем предметное стекло помещается в микроскоп, и там мы уже видим четкую картину. Здоровые клетки имеют коричневый цвет, а пораженные вирусом окрашиваются в зеленый цвет. Все данные фиксируются в специальном журнале.
Более дорогостоящий метод лабораторного исследования — анализ крови, позволяющий определить не только наличие вируса гриппа, но и тип возбудителя, то есть разновидность гриппа, — проводится в вирусологической лаборатории в Вологде. Именно оттуда во все медучреждения области поступают сведения, какой из серотипов вируса гриппа наиболее активно покушается на здоровье вологжан в данном сезоне.
Комментарии