Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки. Передача обычно происходит при оральном контакте, и в большинстве случаев инфекция протекает субклинически.
У старших детей (и иногда у младших) синдром проявляется: • лихорадкой; • недомоганием; • тонзиллитом, фарингитом — часто тяжёлого течения, ограничивающими глотание жидкости и пищи, редко — с затруднением дыхания; • лимфаденопатией — увеличенными шейными лимфоузлами, часто с вовлечением других групп лимфоузлов. Другие симптомы: • петехии на мягком нёбе; • спленомегалия (50%), гепатомегалия (10%); • пятнисто-папулёзная сыпь (5%); • желтуха. Диагностика инфекционного мононуклеоза: • Атипичные лимфоциты (в анализе крови видны многочисленные крупные Т-клетки). • Положительная реакция гетероагглютинации (наличие гетерофильных антител, т.е. антител, агглютинирующих эритроциты овцы или лошади, но не абсорбирующихся экстрактом почки морской свинки; этот анализ часто отрицательный у детей младшего возраста, страдающих этой инфекцией). • Сероконверсия с образованием IgM и IgG к антигенам ЭБВ.
Комментарии